Кератомы: как распознать, диагностировать и эффективно лечить

19 сентября 2025

Что такое кератома и как она выглядит

Кератома — это доброкачественное новообразование на коже, которое возникает из-за чрезмерного разрастания клеток эпидермиса. Внешне оно напоминает плотный бляшки или узелки, которые могут возвышаться над поверхностью кожи. Цвет кератомы варьируется от светло-коричневого до темно-бурого, реже — черного или почти прозрачного.

Первое, что замечают пациенты — это небольшие шершавые пятна на коже. Со временем они увеличиваются в размерах: от 1–2 мм до нескольких сантиметров. Поверхность кератомы часто покрыта роговыми чешуйками, которые легко отслаиваются при механическом воздействии. Это может вызывать дискомфорт, особенно если новообразование расположено в местах трения (подмышки, шея, пах).

Как отличить кератому от других новообразований

Многие пациенты путают кератому с родинками, бородавками или даже меланомой. Чтобы не допустить ошибку, важно обратить внимание на несколько ключевых характеристик:

Текстура. Кератомы обычно имеют грубую, неровную поверхность. Они словно «приклеены» к коже и могут слегка возвышаться.
Цвет. Хотя цвет может быть разным, он редко бывает однородным. Обычно наблюдаются пятнистые участки разных оттенков коричневого.
Рост. Доброкачественные кератомы растут медленно, иногда годами остаются практически незаметными. Если новообразование быстро увеличивается, это повод для беспокойства.

Однако даже опытный врач не всегда может поставить точный диагноз только по внешнему виду. Поэтому важно своевременно обращаться за консультацией. Например, если новообразование начинает кровоточить, зудеть или менять форму, это может быть признаком более серьезной проблемы.

Причины появления кератомы

Основная причина появления кератомы — это возрастные изменения кожи. С годами способность клеток эпидермиса к обновлению снижается, что приводит к накоплению ороговевших клеток. Именно поэтому кератомы чаще встречаются у людей старше 40–50 лет.

Но возраст — не единственная причина. Вот основные факторы, которые могут спровоцировать развитие себорейных кератозов:

Генетическая предрасположенность. Если ваши родители или близкие родственники страдали от кератом, вероятность их появления у вас выше.
Ультрафиолетовое излучение. Чрезмерное пребывание на солнце без защиты значительно увеличивает риск развития солнечной кератомы. УФ-лучи повреждают ДНК клеток кожи, что приводит к их неконтролируемому делению.
Иммунодефицит. Люди с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ-инфекции или после пересадки органов) более подвержены развитию кожных новообразований.

Кто входит в группу риска

Хотя кератомы могут появиться у любого человека, некоторые группы находятся в зоне повышенного риска:

Люди старшего возраста. После 50 лет вероятность появления кератом значительно возрастает.
Любители загара. Особенно те, кто часто посещает солярий или проводит много времени на солнце без средств защиты.
Обладатели светлой кожи. Такая кожа более чувствительна к УФ-излучению и быстрее подвергается изменениям.

Важно понимать, что кератомы — это не приговор. Большинство из них абсолютно безопасны и не требуют лечения, если они не вызывают физического дискомфорта или эстетических проблем. Однако регулярный осмотр у дерматолога поможет исключить риск осложнений и своевременно заметить любые изменения.

Виды кератом

Не все кератомы одинаковы. В зависимости от происхождения и внешнего вида выделяют несколько основных типов:

Себорейный кератоз

Это наиболее распространенный вид кератомы. Новообразования имеют характерную «приклеенную» текстуру и часто появляются на спине, груди, лице и шее. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до черного. Себорейные кератозы обычно безболезненны, но могут вызывать психологический дискомфорт из-за своего внешнего вида.

Солнечная кератома

Этот тип связан с длительным воздействием ультрафиолета. Новообразования появляются на открытых участках тела — лице, руках, ушах. Их поверхность часто шершавая, а цвет — красноватый или коричневый. Солнечные кератомы требуют особого внимания, так как они могут перерождаться в рак кожи.

Сенильная кератома

Эти новообразования появляются у пожилых людей и связаны с естественным старением кожи. Они имеют плотную текстуру и могут достигать значительных размеров. Обычно они локализуются на лице, тыльной стороне рук и других участках, подверженных механическому воздействию.

Каждый вид кератомы имеет свои особенности, и подход к лечению также может различаться. Подробнее о методах диагностики и удаления мы расскажем в следующей части статьи.

Диагностика кератомы: как не пропустить серьезную проблему

Пациенты часто приходят ко мне с вопросом: «Это кератома или что-то более опасное?» Действительно, на первый взгляд, новообразование может выглядеть безобидно. Однако только профессиональная диагностика позволяет исключить риск осложнений или перерождения в злокачественную опухоль.

Первый шаг — это осмотр. Я всегда начинаю с визуальной оценки: проверяю размер, форму, цвет и текстуру новообразования. Если есть подозрения, применяю дерматоскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет увидеть структуру кожи под увеличением. С помощью дерматоскопа можно заметить характерные признаки кератомы, такие как «приклеенная» поверхность или роговые чешуйки.

Гистологическое исследование

Если диагноз вызывает сомнения, мы проводим биопсию. Это процедура, при которой берется небольшой фрагмент ткани для лабораторного анализа. Гистологическое исследование помогает точно определить тип новообразования и исключить рак кожи. Особенно важно провести этот анализ, если кератома быстро растет, меняет цвет или начинает кровоточить.

Дифференциальная диагностика

Кератому нужно отличать от других кожных заболеваний, таких как меланома, базально-клеточный рак или бородавки. Например, меланома часто имеет неровные края, асимметричную форму и разноцветную пигментацию. Бородавки, в свою очередь, обычно более плотные и имеют выраженный сосочковый рельеф. Только опытный врач может правильно интерпретировать эти признаки.

Методы удаления кератомы

Если кератома доставляет дискомфорт или вызывает эстетические проблемы, ее можно удалить. Современная медицина предлагает несколько эффективных методов, каждый из которых имеет свои преимущества и показания.

Криодеструкция

Это один из самых популярных методов. Кератому замораживают с помощью жидкого азота, что приводит к гибели патологических клеток. Процедура занимает всего несколько минут и практически безболезненна. После нее может остаться небольшая корочка, которая отпадает через 1–2 недели.

Однако криодеструкция не всегда подходит для крупных или глубоких кератом. В таких случаях лучше рассмотреть другие методы.

Лазерное удаление

Лазерная терапия — это современный и высокоэффективный способ. Лазерный луч испаряет патологические клетки, не затрагивая здоровую ткань. Преимущества этого метода очевидны:

минимальный риск рубцевания;
быстрое заживление;
возможность удаления даже труднодоступных новообразований.

Правда, лазерное удаление требует специального оборудования и высокой квалификации врача. Поэтому стоимость процедуры может быть выше, чем у других методов.

Радиоволновой метод

Этот метод использует высокочастотные радиоволны для удаления кератомы. Процедура бескровна, так как радиоволны одновременно разрезают ткани и коагулируют сосуды. Радиоволновая хирургия особенно подходит для чувствительных участков кожи, например, на лице или шее.

Пациенты отмечают минимальный дискомфорт после процедуры. Заживление занимает около 7–10 дней, и риск инфицирования крайне низкий. Однако этот метод также требует современного оборудования и опытного специалиста.

Альтернативные способы лечения

Не всегда требуется радикальное вмешательство. В некоторых случаях можно обойтись медикаментозным лечением или фотодинамической терапией.

Медикаментозное лечение

Существуют препараты, которые помогают уменьшить размер кератомы и улучшить состояние кожи. Например, мази на основе салициловой кислоты или ретиноидов могут использоваться для мягкой эксфолиации. Однако этот метод подходит только для небольших и поверхностных новообразований.

Важно помнить, что медикаментозное лечение требует времени. Результаты становятся заметны только через несколько недель или месяцев регулярного применения.

Фотодинамическая терапия

Это инновационный метод, который сочетает использование светочувствительных препаратов и лазерного излучения. Препарат наносится на пораженный участок кожи, а затем активируется светом определенной длины волны. Это приводит к разрушению патологических клеток.

Фотодинамическая терапия особенно эффективна для множественных кератом или для пациентов с повышенной чувствительностью к другим методам. Однако она доступна не во всех клиниках и требует специальной подготовки.

Профилактика появления кератом

Хотя полностью предотвратить появление кератом невозможно, можно значительно снизить риск их развития. Вот несколько простых, но эффективных рекомендаций:

Защита от ультрафиолета. Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 и выше, даже в пасмурную погоду. Носите головные уборы и одежду с длинными рукавами, особенно в период пиковой активности солнца (с 11:00 до 16:00).
Регулярный осмотр кожи. Раз в месяц внимательно осматривайте свое тело на наличие новых или изменяющихся новообразований. Если заметили что-то подозрительное, не откладывайте визит к дерматологу.
Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, отказ от курения и регулярная физическая активность поддерживают иммунитет и замедляют процессы старения кожи.

Помните, что профилактика — это не только забота о красоте, но и важный шаг в сохранении здоровья. Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем больше шансов избежать осложнений.

Частые вопросы о кератомах (FAQ)

За годы практики я собрал множество вопросов, которые пациенты задают чаще всего. Вот самые популярные из них:

Может ли кератома перерасти в рак?

В большинстве случаев кератомы доброкачественны и не перерождаются в рак. Однако солнечные кератомы считаются предраковым состоянием. Если вы заметили быстрый рост, изменение цвета или кровоточивость, немедленно обратитесь к врачу.

Можно ли загорать с кератомой?

Лучше избегать прямого воздействия солнца на участки кожи с кератомами. УФ-лучи могут усугубить состояние новообразования и повысить риск осложнений.

Обязательно ли проводить лечение?

Если кератома не вызывает дискомфорта, боли или эстетических проблем, лечение может не потребоваться. Однако регулярный контроль у врача обязателен, чтобы исключить риск осложнений.

Всегда ли нужна операция?

Нет. Многие кератомы можно удалить менее инвазивными методами, такими как криодеструкция или лазерное удаление. Врач подберет оптимальный способ в зависимости от типа и размера новообразования.

Может ли кератома развиться в молодом возрасте?

Да, хотя это редкость. Кератомы чаще встречаются у людей старше 40 лет, но генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ультрафиолета могут спровоцировать их появление и в более раннем возрасте.

Почему стоит выбрать нашу клинику

Я часто слышу от пациентов: «Почему именно ваша клиника?» Ответ прост — мы делаем все возможное, чтобы каждый визит был максимально комфортным и результативным. Вот что отличает нас от других:

Опытные специалисты. Наши врачи имеют многолетний опыт работы с кожными новообразованиями и регулярно повышают квалификацию.
Современное оборудование. Мы используем передовые технологии, такие как лазерные установки последнего поколения и радиоволновые аппараты.
Индивидуальный подход. Каждый пациент получает персонализированный план лечения, учитывающий его особенности и пожелания.
Комфортные условия. Наша клиника оборудована всем необходимым для удобства пациентов, а процедуры проводятся с минимальным дискомфортом.

Мы понимаем, что обращение к врачу — это всегда ответственный шаг. Поэтому создаем атмосферу доверия и заботы, чтобы вы чувствовали себя уверенно на каждом этапе лечения.

Записаться на консультацию

Если вы заметили у себя новообразование или хотите узнать больше о методах удаления кератом, запишитесь на консультацию прямо сейчас. Это можно сделать несколькими способами:

позвонив по телефону [номер телефона];
оставив заявку на сайте;
посетив клинику лично по адресу [адрес].

Наши администраторы свяжутся с вами в ближайшее время, чтобы подтвердить запись и ответить на дополнительные вопросы. Мы работаем для того, чтобы ваша кожа оставалась здоровой и красивой.

Заключение

Кератомы — это распространенное явление, которое требует внимательного отношения, но не должно вызывать паники. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно решать эту проблему, минимизируя дискомфорт и риски. Главное — своевременно обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Наша клиника готова предложить вам профессиональную помощь на всех этапах: от диагностики до полного восстановления кожи. Помните, что забота о здоровье — это инвестиция в будущее. Запишитесь на консультацию уже сегодня, чтобы получить ответы на свои вопросы и начать путь к здоровой коже.